Vergoeding
Bent u door uw huisarts of medisch specialist verwezen naar het KNO Medisch Centrum? Dan worden alle behandelingen vergoed door uw zorgverzekeraar. Houd er wel rekening mee dat het (wettelijk) eigen risico altijd van toepassing is.
Mocht uw zorgverzekeraar een deel van de kosten niet vergoeden (buiten het eigen risico), dan nemen wij dit bedrag – om u te ontzorgen – voor onze rekening. U hoeft dus buiten het eigen risico niets zelf bij te betalen.
Hoe verloopt de facturatie?
- U ontvangt een factuur via Infomedics, namens het KNO Medisch Centrum.
- Dien deze factuur zelf in bij uw zorgverzekeraar. De meeste verzekeraars verwerken de declaratie binnen 5 werkdagen.
- Elke zorgverzekeraar vergoedt minimaal 60% van het factuurbedrag, ongeacht uw polis.
Wat moet u doen?
- Log in bij uw zorgverzekeraar en zoek de declaratie op.
- Maak een foto of screenshot van het declaratieoverzicht. Zorg dat de volgende gegevens duidelijk zichtbaar zijn:
- Het totaalbedrag van de factuur
- Wat er wél en niet wordt vergoed
- Welk bedrag eventueel onder het eigen risico valt
(Deze informatie staat vaak overzichtelijk weergegeven in een tabel.)
- Stuur de foto/screenshot naar: rekening@knomc.nl
- Na ontvangst stuurt Infomedics een aangepaste factuur, waarbij het niet-vergoede bedrag (m.u.v. het eigen risico) al is afgetrokken.
Krijgt u de nota niet geopend via Infomedics of wenst u de nota per post te ontvangen? Bel dan naar Infomedics: 036-2031900
De kosten van uw behandeling (tarieven DBC)
Het KNO Medisch Centrum brengt de kosten van uw behandeling in rekening aan de hand van een Diagnose Behandel Combinatie (DBC). De DBC is een administratieve code voor het hele zorgtraject dat een patiënt met een bepaalde diagnose in het ziekenhuis doorloopt. Meer informatie over de DBC’s vindt u op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is wettelijk verplicht om zich te verzekeren tegen ziektekosten. Zorgverzekeringen vergoeden een groot deel van de kosten van ziekenhuiszorg.
Wanneer ontvangt u de factuur?
Het KNO Medisch Centrum maakt voor de facturatie gebruik van de diensten van Infomedics. Infomedics brengt het tarief van de Diagnose Behandel Combinatie (DBC) na afloop van de behandeling in rekening bij de ziektekostenverzekeraar, of bij uzelf. Dit laatste is afhankelijk van de wijze waarop u verzekerd bent.
Een DBC kan maximaal 120 dagen lopen. Na afsluiting van een DBC kan het nog enige weken duren voordat de factuur wordt verstuurd. Dit heeft te maken met de administratieve afwikkeling van een DBC.
Een consult op afstand (telefonisch consult of e-consult)
Sinds 1 januari 2018 mogen ziekenhuizen en behandelcentra ook een telefonische afspraak en een e-consult in rekening brengen bij u of uw zorgverzekeraar. Dit mag als de telefonische afspraak of het e-consult in de plaats komt van een herhaalafspraak in het KNO Medisch Centrum.
Tarieven
De tarieven in het KNO Medisch Centrum zijn gebaseerd op het gemiddelde tarief dat in Nederland wordt gerekend door ziekenhuizen en klinieken voor de betreffende behandeling. Deze tarieven worden gepubliceerd op opendisdata.nl.
Prijslijst DBC KNO Medisch Centrum
Wij geven u hier de volledige standaardprijslijsten die geldt voor behandelingen die zijn gestart op 1 januari 2023 of later. Dit betreft de passantentarieven. Per gecontracteerde zorgverzekeraar kunnen andere tarieven gelden. Alle prijzen zijn onder voorbehoud van tussentijdse wijzigingen en typefouten.
.
Meer informatie
Wilt u meer informatie over de tarieven van een behandeling of DBC zorgproduct? Of heeft u een vraag over een factuur die u heeft ontvangen van het KNO Medisch Centrum? Bekijk dan onze veel gestelde vragen. Of stuur een mailtje naar rekening@knomc.nl